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如何用 「蒙特梭利」教養法培養孩子?

少年囡仔,老人病


少年囡仔,老人病

葉涵

如果你家小朋友一週喝三次珍珠奶茶;青少女激烈瘦身;青少年成天戴著耳機聽高分貝音樂…… 這些都有可能造成無可逆轉的後遺症,讓孩子「老」得比你更快!

「脂肪肝、糖尿病、重聽、停經……乍聽之下,好像都是一些上年紀以後才會染上的「中老年人症頭」。

但愈來愈多研究顯示,這些「中老年人症頭」卻有可能發生在你家年少孩子身上。

  兒童也會得脂肪肝與糖尿病?  

吃太多動太少,代謝症候群上身

「不管是脂肪肝或是第二型糖尿病,都是肥胖惹的禍,」台灣糖尿病協會理事長、台北榮總新陳代謝科主治醫師郭錦松表示,二十年前,兒童肥胖的比率約只有五%,但近年來,因為生活富裕、飲食西化,兒童攝取太多熱量,肥胖比率大幅增加,每三~四個人裡就有一個小胖子。而肥胖帶來的後遺症就是「代謝症候群」,諸如脂肪肝、第二型糖尿病等毛病,愈來愈年輕化,患者年齡甚至下探到兒童、青少年族群。

根據美國兒科學會《小兒科》(Pediatrics)期刊調查指出,亞洲十二~十八歲的青少年之中,約有一成罹患脂肪肝。青少年若有脂肪肝,日後罹患肝臟疾病、糖尿病和心血管疾病等風險都會提高。

談到糖尿病,以往,兒童和青少年的糖尿病多半是第一型糖尿病(主因是自體免疫β細胞被破壞,導致胰島素缺乏,又稱為幼年型糖尿病),罹患第二型糖尿病(即成人型糖尿病,患者多是四十歲以上的中年人)的兒少較罕見;然而近年來,情況卻逆轉。台大醫學院內科教授莊立民曾針對二百八十六萬名台灣兒童、青少年進行篩檢,研究發現,兒童與青少年罹患第二型糖尿病的比率,竟是第一型的六倍!

郭錦松提醒家長,如果孩子體重過重,脖子或腋下皺摺處皮膚顏色又看起來黑黑的,一定要提高警覺,「這有可能是黑色棘皮症,將來發生糖尿病的機率較高。」他表示,很多肥胖的小孩,身體胰島素作用較差,被迫得分泌更多胰島素來維持血糖穩定,大量的胰島素會導致「黑色棘皮症」,在一些皮膚比較多皺摺的部位出現色素沉澱、皮膚增厚的現象,家長可別以為只是「洗澡沒洗乾淨」,不以為意。

郭錦松說,如果發現家裡的小朋友真的罹患了代謝症候群,也毋須太過驚慌。兒少的恢復力比中年人好很多,只要「痛改前非」,養成健康的飲食以及運動習慣、控制體重,多半都可以恢復健康。

  好端端的,少女怎麼會停經?  

減肥過度,「好朋友」翻臉絕交!

報載一名女藝人為了發片激烈減肥,狂減十一公斤,導致連續二十個月「好朋友」都沒來。

不少愛美怕胖的小女生跟這名女藝人一樣,不惜採用激烈手段減肥,恨不得自己可以快速「脫脂」變成纖瘦的紙片人,減出毛病才驚慌失措。就有高中女生在論壇上發問:「我減肥減到只有四十二公斤,好朋友不來很久了,我不敢告訴爸媽,怎麼辦啊?」

中山醫院婦產科主任李世明醫師表示,人體是一個精密的「能量平衡系統」。激烈減肥造成能量快速損耗,大腦便會判讀這種狀況對生命體有危險,自動「關掉」某些與維生沒有直接關聯的系統(如:生殖功能),把寶貴的資源先挪用去支撐重要的維生系統。

女性的生殖系統由腦下垂體分泌的性腺刺激素控制,當性腺刺激素被「關掉」,便無法產生正常的雌激素與黃體素。荷爾蒙失調,「好朋友」就無法準時來報到。

有些「神經大條」的青少女可能會想:「不來就不來,我還省得麻煩。」但李世明鄭重呼籲,年輕女孩千萬不可以對「好朋友」不來掉以輕心,因雌激素除了控管生殖作用以外,也跟「骨本」密切相關。

雌激素能刺激骨質的形成,並抑制骨質的分解。李世明表示,女性的骨質密度約莫到二十歲就達到顛峰,「十二到十五歲之間,正是骨本形成的黃金期,錯過了就無法重來。如果這段時間沒累積足夠骨本,以後發生骨質疏鬆的機率會比一般人高。」之前報載有大學女生因為減肥過度,骨密度比正常女生少四成,若到這個年紀才想來補救,李世明說,「恐怕有點遲了。」

李世明建議家有青少女的家長,不可因為忙碌或覺得尷尬,而疏於關心女兒的生理狀況,而且,生理期紊亂或第二性徵異常(如女生手腳毛太茂盛等),還不只關乎「骨本」,有可能是營養失衡或甚至身體其他疾病的警訊(如多囊性卵巢或腎臟病變),家長一定要多注意。

  什麼?才青少年就重聽?  

MP3不離身,年紀輕輕就耳背

你家孩子,是不是也有耳鳴、耳背這些好像老阿伯才會有的症頭?

根據美國布里格婦女醫院(Brigham & Women's Hospital)近期在《美國醫學會期刊》發表的研究發現,有將近五分之一的青少年有聽力損失的症狀,這數據比十一年前的調查激增近三一%。而美國語言聽力協會(ASHA)先前的調查研究也指出,約有三成的成人及五成的青少年聽力受損。調查指出,高達四成的成人與學生在聽 iPod 時,習慣把音量調得「大聲」或「很大聲」,研究認為年輕人聽力受損的情況,與MP3的風行可能有關。

英國耳聾研究中心(Deafness Research UK)也曾做過類似研究,發現在十六~三十四歲的年輕人中,十四%的人每週聽MP3的時間長達二十八個小時。該中心警告,青少年聽MP3若不節制音量與時間,恐怕會比父執輩提早三十年出現耳聾症狀。

「就像電視過去是視力殺手一樣,MP3很有可能會成為聽力殺手,」馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師呂宜興表示,早年電視還不普及,近視的人很少;但家家戶戶都有電視後,沒近視的人幾乎變成稀有動物。而現在,MP3播放機愈來愈普及,「我很擔心,五到十年內,聽障恐怕會變成國民疾病。」

呂宜興表示,看到許多青少年長時間、大聲聽MP3,甚至有人還聽音樂聽到睡著,讓音樂連續播放七、八個小時,讓他不禁為這些孩子捏把冷汗,「要知道,內耳毛細胞若受損,是不會再生的,一旦出現重聽症狀,通常都已太遲了。」

一般而言,大賣場、馬路的環境噪音約是九十分貝,年輕人為了要在嘈雜的環境中仍能聽清楚音樂,習慣把音量調得很大,於是在不知不覺中損傷了聽力。呂宜興建議,年輕人聽MP3應選用全罩式耳機,如此可以適度阻絕外界噪音,不用把音量調得太大聲。避免使用小耳機,特別是離耳膜很近的耳塞式耳機。在時間與音量方面,則要掌握六○╲六○原則:音量不可超過調音刻度的六○%、不要連續聽超過六○分鐘。

呂宜興表示,聽力受損跟視力受損一樣,都有程度之差。他建議家長,若發現孩子有耳鳴或聽不清楚聲音的情況時,最好趕快就醫,並徹底改善不良的聽音樂習慣,才能防止聽力受到更嚴重的傷害。

- - -

小心珍珠奶茶的甜蜜陷阱……

在許多不同機構的調查中,珍珠奶茶都高居學童最愛飲料之冠。但是,你知道一杯700CC的珍珠奶茶有多少熱量嗎?

根據董氏基金會的抽查結果,最低的是462卡,最高的則高達925.4卡,超過一個排骨便當的熱量。

「像珍珠奶茶之類的含糖飲料,真可說是造成兒童肥胖的罪魁禍首,」董氏基金會營養組主任許惠玉表示,台灣有四成五左右的小學生,一週會喝2~3次以上的含糖飲料。「一杯700CC的飲料的含糖量,可能等於十幾、二十顆方糖,若常常這樣喝,怎麼能夠不胖?」

康聯診所營養師趙思姿表示,吃糖是會「成癮」的。過量的糖,對兒少來說,不只是埋下肥胖因子而已,還會影響血糖穩定度。而且,過量的糖還會抑制免疫系統,這也是為何愛吃糖的孩子容易感冒、發炎、喉嚨痛等。糖在代謝的過程中,還會消耗很多維生素 B 群,從而影響到孩子的情緒與注意力,使孩子比較易怒。而且,含糖飲料中的各種添加物,甚至可能增加孩童過動的風險。

「其實,小孩飲食習慣不好,多半都是大人上樑不正,」許惠玉表示,過去董氏基金會曾做過調查,發現兒童飲食習慣跟家長的營養知識、飲食行為都呈正相關,「很多家長自己也嗜喝含糖飲料,甚至主動買給孩子喝,小孩當然有樣學樣。」

她建議,要戒除糖癮,家長需遵守「四不原則」:家中「不」主動提供孩子含糖飲料、「不」把含糖飲料當做獎賞、「不」在孩子面前喝含糖飲料,但也「不」要嚴酷禁絕,只是要控制攝取量或延後給,「因為如果你完全禁絕,他們會更想吃喝這些東西,逮到機會就狂吃狂喝,更糟。」

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