接種疫苗就像買保險

從小兒科醫師的角度來看,一個疫苗上市,必定有它的醫療貢獻,如果經濟上許可的話,應該都要接種。打疫苗就像是買保險,買的保險越多,雖然越花錢,然而要是真正遇上意外,就算不得什麼了。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!Q1黃醫師你好! 請問一下,我小孩現剛...

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從小兒科醫師的角度來看,一個疫苗上市,必定有它的醫療貢獻,如果經濟上許可的話,應該都要接種。打疫苗就像是買保險,買的保險越多,雖然越花錢,然而要是真正遇上意外,就算不得什麼了。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!

Q1黃醫師你好! 請問一下,我小孩現剛滿4個月,一直在考慮該打10價肺鏈還是13價,結果醫生有說可以打10、10、13、13 ,所以2個月時打了10價肺鏈,結果這次去打時醫生說全台缺貨叫我們等,也不知什麼時候有貨!那這樣不是空窗期嗎?現在該怎麼打呢?到底是13價好還是 10價?一直搞不懂哪個才是對寶寶的保護力好?有人說13有人說10,像我們這樣打保護力會折半嗎?希望黃醫師抽空幫我解答!非常謝謝你!

【黃醫師小叮嚀】缺貨就別想太多了,就把13價一路打完就可以了。

Q2小朋友現在兩個多月,之前是一天約拉一次肚子(黃色稀便)
前陣子打完五合一疫苗後,只要喝奶就會拉黃色的稀便,活動力正常,但拉稀已經連續10天了,孩子沒有任何異狀,唯獨拉稀容易紅屁股...
這會與打疫苗有關嗎?

【黃醫師小叮嚀】拉稀屁股紅跟打疫苗無關,但是跟他吃的奶有關。如果母奶的話就是跟媽媽吃的飲食有關,如果配方奶跟牛奶蛋白有關。

Q3我孩子一歲11個月大時打過肺炎鏈球菌13價一劑,現在四歲兩個月了,需要再打一劑嗎?

【黃醫師小叮嚀】要。

Q4想請教醫師 目前我女兒在一周就滿九個月了,我女兒都是給您的父親看診,很感謝您父親明確的診斷及早發現他有過敏體質 讓新手媽媽的我面對孩子不舒服不至於過於慌亂,我知道肺炎好發兩歲前 所以都建議施打 也可以給小寶貝最好保護,從滿2個月時就給他施打 肺炎鏈球菌疫苗 目前要打到第三劑了,今天我婆婆突然問我 為什麼一歲前施打就必須要施打四劑,為什麼一歲以後只需打一劑 ,劑量上有差嗎? 一歲以後施打一劑就一勞永逸了嗎?我也疑惑了?

【黃醫師小叮嚀】一歲後是需要打兩劑。不是打一劑。越大打越少,是因為免疫反應隨著年齡長大會越來越強。
 
Q5你好,不好意思,想請問你麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第一劑打完後,需要隔多久才可以打13價肺炎鏈球菌?肺炎鏈球菌打完後要多久才可以打日本腦炎疫苗?不好意思,因為兩位護士小姐約的時間不一樣,所以很不好意思的來打擾您了,希望您別介意,謝謝你!!

【黃醫師小叮嚀】隨時都可以打,麻疹、腮腺炎、德國麻疹是活性疫苗,肺炎鏈球菌、日本腦炎都是死疫苗,所以都沒有間隔的問題。

Q6醫生您好,我想請問一下,最近要打1Y6M的五合一疫苗第四劑,但被醫院告知,因疫苗缺乏,所以要先讓給更小的小孩施打,有尋問過醫生,但醫生只回答是政府來文規定,我想問的是,這樣真的可以嗎?每個疫苗都有施打的時程,可以擅自延後嗎?有任何實驗證實延後至2Y3M施打是沒問題的嗎?前面都已經打了三針,這樣會不會白打了?謝謝醫生!

【黃醫師小叮嚀】很遺憾的全國的五合一都缺貨,這是事實。前三針叫做基礎劑,第四針叫做追加劑,理論上追加劑只要在抗體還沒消失之前都有效。也幸好我們台灣的疫苗的普及率很高,所以五合一所保護的五種疾病,盛行率都超級低。基本上,政府這樣的權宜之計並不會造成任何疫情的可能。希望有一天我們能夠有自己的廠商製造疫苗,不用老是靠國外。

Q7黃醫師您好~我的baby已經滿1歲了,最近要接種水痘疫苗。但有2派說法~有的說需要接種但另一派又說不要接種,想請教黃醫師的看法呢?謝謝

【黃醫師小叮嚀】當然要接種啊。水痘疫苗是頗安全的疫苗。

Q8抱歉打擾黃醫生,請幫幫焦慮的我,真的很緊張,滿三個月的時候原本想帶baby去診所打肺炎鏈球菌疫苗,是自己粗心也沒有多注意,結果這個月(3M15D)要帶去吃輪狀病毒疫苗才赫然發現五合一的第二劑提早了一個月打(診所把肺炎鏈球菌跟五合一第二劑弄反了),診所醫生說有間隔一個月&baby有滿5公斤沒有關係,但我仍擔心自責不已,請問這樣的情況我們該怎麼處理會比較好呢?

【黃醫師小叮嚀】醫生說的沒錯,只要相隔一個月以上就OK。之後的疫苗再依序調整順序就可以了。

Q9我小女兒十個月,上星期因為呼吸道融合病毒住院三天,出院後二天出現黃鼻涕和黃黃的眼屎,醫生說是二度感染…是這樣嗎?有什麼食材可以讓小孩的肺部黏膜快恢復健康,不要一再受感染,我快急瘋了…黃醫師可以幫幫我嗎?

【黃醫師小叮嚀】呼吸道融合病毒感染過後有的時候會抓細菌進來,所以如果要預防次發性的細菌感染,大概就是打肺炎鏈球菌疫苗了。

Q10醫師請問孕婦該接種的兩種疫苗:流感疫苗與百日咳疫苗兩隻疫苗接種的時間要隔多久呢?因為10月流感疫苗開打剛好也是百日咳疫苗可以施打的週數(27-36週)

【黃醫師小叮嚀】就算是同時打也沒有關係喔!

Q11中耳炎耳朵積水一直沒好的話,只能選擇做導水管嗎,小朋友5歲,耳朵積水沒治療到大一點會自然好嗎?小朋友耳朵積水耳朵會很不舒服,會影響聽力嗎?

【黃醫師小叮嚀】中耳積水的問題,通常我會先解決過敏性鼻炎,然後打打疫苗,除非積水超過三個月,否則可以先不用做導水管,超過三個月就要小心會影響聽力。

Q12請問您我家二寶7/11是6個月13天打五合一和b肝弟三劑,醫生說滿七個月打肺炎鏈球菌,所以幫他安排兩星期後打,但我納悶的是打疫苗不是要隔一個月再打嗎?醫生是不是排錯了

【黃醫師小叮嚀】其實同一天打也可以。大概醫生怕你一次打太多針會不忍心,所以安排隔三天五天兩周其實都沒有差。

Q13請問如果第1劑肺炎鏈球菌打13價的,之後3劑可以改10價的來預防中耳炎嗎?謝謝您!

【黃醫師小叮嚀】如果一開始選擇13價,會建議先把13價補齊之後,再視情況補接種10價的疫苗。

Q14一歲前自費打兩劑,一歲後再公費打兩劑,三四劑相隔一個月再打。是不是也說第三劑如果超過7個月施打~就不用施打第四劑?

【黃醫師小叮嚀】不是喔!原則上,不管一歲前打了幾劑,一歲後就是要至少再打一劑就對了。

Q15黃醫師你好~從你的書中了解孕期第三期必須接踵Tdap疫苗,但我們打電話去詢問了有在注射疫苗的醫院,他們皆說此疫苗是給小朋友打的,沒有針對孕婦,我想詢問台北市有哪家醫院是針對孕婦施打的呢?而且必須掛哪一科呢?

【黃醫師小叮嚀】幾乎所有的婦產科醫院都有在接種啊,你打電話去的醫院可能搞錯了吧。

延伸閱讀:

上次施打10價,可改打免費13價

沒有發燒,大致上可以放心接種疫苗

流感疫苗,該不該打?

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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