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面對厭奶的孩子添加益生菌只能短暫見效


面對厭奶的孩子添加益生菌只能短暫見效

家長最在意的就是寶寶的生長曲線佔比,絕大多數的家長都很擔憂寶寶喝奶的狀況,喝的奶量不管多少,重點是家長心態及觀念正確,健康成長,那麼關於奶的問題就不是那麼大了。

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寶寶自出生後到會正確利用口語表達前,家長最在意的就是寶寶的生長曲線佔比,絕大多數的家長都很擔憂寶寶喝奶的狀況,喝的奶量不管多少,重點是家長心態及觀念正確,健康成長,那麼關於奶的問題就不是那麼大了。由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

0-12個月寶寶:厭奶、體重低、常溢奶

Q1: 寶寶目前五個多月是喝水解蛋白奶粉,從三個月開始嚴重厭奶到現在,上個月打預防針時體重的生長曲線下降到20~30百分位 原本是50百分位,醫生說還正常沒關係,可是最近厭奶到一天只喝總量約4.5百的奶;副食品一天吃二次,一次10cc.朋友說吃乳酸菌和益生菌胃口會比較好,想請問黃醫師,是否添加這二樣寶寶胃口真的會變好嗎?寶寶都有拍嗝,也很會放屁,大便有時一天二次,有時二三天大一次,餵奶房間也很安靜,為什麼就是不喝奶呢?

Q2:我們家弟弟在兩天就滿3個月可是他2個月時就開始厭奶了怎麼辦,他又是過敏體質現在喝水解蛋白配方奶,該怎麼辦?

【黃醫師小叮嚀】:會厭奶的寶寶是聰明的,如果你每天都吃同一種食物連續兩~三個月也會膩吧!添加益生菌會因為味道稍微改變而胃口暫時變好,但久了還是無效。厭奶是很常見的問題,最好的方式是順其自然,再利用副食品慢慢取代奶。

Q3:兩個多月大的寶寶喝配方奶,ㄧ餐約喝100-130ml,有時可撑到三小時,有時兩小時就要喝,配方奶是不是不該這麼頻繁餵食呢?

【黃醫師小叮嚀】:順其自然就好,有些寶寶食量比較大。

Q4:妹妹剛出生15天,睡前容易哭鬧;又因是母奶和配方奶交叉提供,且易溢奶,想詢問這樣會是乳糖不耐症的癥狀嗎?

【黃醫師小叮嚀】:沒有人出生15天就乳糖不耐的,而嬰兒期若常溢奶可能是因為幽門狹窄、胃食道逆、牛奶蛋白過敏等引起,不過都建議由專業醫師判斷才能追根究柢原因。

※關於胃食道逆流,可以參考文章《黃瑽寧:寶寶吐奶,胃食道逆流》

Q5: 請問醫師寶寶出生45天喝配方奶大便裡有血,是怎麼了?

【黃醫師小叮嚀】:如果不是肛裂就是牛奶蛋白過敏。

Q6:寶寶目前9.5m,6m之前可以睡過夜(11hr左右),6m之後開始長牙,半夜變成會起床討奶(親餵),途中偶爾嘗試安撫不給奶,他哭鬧後會變成起床玩,現在都可以跟你大哭大鬧2個小時,明明已經打呵欠揉眼睛非常想睡覺了,抱起來哄搖或趴在身上拍都沒用,沒吃到奶就不放棄,最後我還是會妥協,但是他現在一個晚上都要醒4~5次討奶,如果馬上給奶,他可以10分鐘左右又入睡,這樣是否影響他的生長激素分泌?

【黃醫師小叮嚀】:這是典型的分離焦慮,喝完奶馬上入睡不會影響生長激素,不算是中斷睡眠,不會影響生長,別擔心啦。

Q7:寶寶目前三個多月,我都是親餵全母乳。但最近寶寶常常只願喝固定一邊親餵且喝奶次數增加變頻繁,明明餓了,卻還是不願喝另一邊,是為什麼呢?

【黃醫師小叮嚀】:有的時候另外一邊的乳頭的型狀他不喜歡,或者是噴乳的流速太快或太慢,總之有各種原因讓寶寶喜歡挑某一邊。每個孩子個性不同,也有很倔強的孩子怎麼希望改變他都願意配合,但是相信刺激增加,再過一陣子,他喜歡的那一邊量就會變多,也許他就不會那麼排斥了吧。

Q8:寶寶四個月了,可是奶喝的很少約100ml的奶大概兩個小時/次。晚上約三個小时就會醒來哭著討奶。我試過拍拍,也試過改餵水取代奶,但寶寶的睡眠品質一樣很差,想問這樣的情况是因為奶量不夠嗎?

【黃醫師小叮嚀】:有些寶寶的胃很小,一次給予的奶量撐不了太久,建議少量多餐試試看,順其自然就好。

Q9:我的小孩七個月,晚上有奶睡的情形,最近爸爸晚上哄(抱搖哄)他都不睡,我不在他的視線範圍內多久,他就哭多久,請問是因為習慣依賴奶睡的關係?還是適逢分離焦慮期?白天情形都正常到了晚上就走樣,請問我要幫孩子戒除奶睡的習慣嗎?

【黃醫師小叮嚀】:的確是分離焦慮沒錯,其實你這個時候戒除只會徒增困擾而已,我是覺得可以再緩一緩。配合孩子的氣質順其自然會比較好喔。

Q10:我的寶寶到明天是滿五個月,大概從三個月開始全親餵跟我同床,在沒有特別訓練的情況下晚上可以連續睡11~12小時,中間會醒來討奶一次。從四個多月開始晚上的睡眠時間變成三四小時討一次奶,然後縮短成兩三小時討一次,然後變成幾乎每個小時都醒來,偏偏她又是屬於不理她會越哭越激動的,同時也有確認體溫是否太熱,也換了尿布,也沒有脹氣,但是半夜醒來就是會不安穩的一直發出聲音,若一段時間不理她就會爆炸,請問這是什麼原因造成呢?

【黃醫師小叮嚀】:半夜會醒通常有兩種可能:分離焦慮或是肚子餓,看來他可能是第一種。

Q11:寶寶目前3個月,以母奶為主食。無固定時間喝奶,建議等寶寶餓了再餵還是大人幫忙建立固定時間呢?

【黃醫師小叮嚀】:1.如果是親餵的話,就順其自然,依孩子的需求給。如果是瓶餵,是可以開始建立規律,但不要強迫。

Q12:女兒目前已經五個月體重7.4公斤喝水解蛋白奶粉180cc/次(一天四餐),中間會加副食品自制米糊,這樣的奶量如果用公式換算是不夠,但是睡眠中又不忍心叫醒喝奶,請問這樣的做法可以嗎?

【黃醫師小叮嚀】:五個月7.4公斤其實不用太擔心,表示他熱量跟營養是足夠的。

Q13:我寶寶2個半月,已經有一陣子都沒有溢奶了,最近幾天開始又有輕微溢奶,起初覺得正常;但昨天下午突然大溢奶一次(吐很多),昨晚喝完奶有一直要吐的聲音和表情,而且一直哭但吐不出來,今早也一樣,請問醫生是什麼症狀?怎樣可以改善呢,還是正常的。

【黃醫師小叮嚀】:寶寶吐奶,有可能是胃食道逆流造成喔。你可以看我這篇文章《黃瑽寧:寶寶吐奶,胃食道逆流》

Q14:寶寶快6個月了,體重約7公斤,之前有瓶餵的問題,現在我請育嬰在家都親餵,但感覺他還是喝很少,白天都在睡覺,活動力也都不錯,不過肚子還是會脹氣,這樣算正常嗎?母體本身若有吃會引發脹氣的食會影響寶寶也脹氣嗎?

【黃醫師小叮嚀】:媽媽的飲食只要均衡、天然,比較不會影響母奶的品質。體重有7公斤很好,別擔心。

Q15:寶寶目前3個多月,每次餵奶時,只要把奶嘴塞進嘴巴裡,就會開始大哭,抱起來安撫一下又好,要開始餵奶時,又開始大哭,每次都要安撫他到睡著,他才肯喝奶,都不知道該如何是好,寶寶會這樣是什麼原因呢?

【黃醫師小叮嚀】:是不是奶嘴孔太小吸不到?有些孩子胃食道逆流嚴重喝奶會不舒服,但是不喝又會餓,所以會欲拒還迎。

Q16:寶寶現在才兩個都月,試喝了第一種配方奶。常常便便有顆粒。藥局建議我們再換一種,換了新的配方奶。這兩三天卻常常喝不完目前喝的量。 想請問可能出現了什麼問題。

【黃醫師小叮嚀】:吃的量如果正常,排便也正常,排尿正常,其實就沒關係。

1-2歲寶寶:營養不足、分離焦慮

Q17:我兒子現在剛滿1歲,6個月前純母奶哺育,6個月後開始吃副食品,6個月~1歲之中什麼食物都有讓他嘗試,各種蔬菜或肉類,現在他已經1歲,因為我肚子中又有第二胎,所以已在前1個多月讓他斷奶,採自然離乳方式,現在他斷奶,但有的長輩會擔心他缺乏配方奶補充是不是會營養不足?以及大多時間隔代教養的阿嬤吃純素,無蛋無奶,同樣的他也給孫子吃純素,請問這樣是否也會有營養不足的問題呢?純素有沒有哪些食物可以補充孩子原本需要從肉類中獲得的營養?

【黃醫師小叮嚀】:如果可以通融一下增加雞蛋,營養就應該是均衡了。

Q18:我的小孩現在3歲半,幾乎都只喝ㄋㄟㄋㄟ而已,這樣有沒有關係?

Q19:大寶目前1y8m.很不愛吃飯。目前三餐奶兩餐飯。一餐頂多三口。先生說給他喝奶就好。現在才9kg.76cm.喝小安素奶粉。這樣好嗎?試過很多方式就是不愛吃?

【黃醫師小叮嚀】:這樣會造成營養會不均衡。如果可以還是希望透過方法提高孩子對吃的慾望,同時也減少體重停滯不前、便秘、情緒不佳、抵抗力低等等問題。

Q20:我孩子已經1歲6個月,每晚約9:30-10:00就寢,睡前也有喝奶,之前幾乎可以不用於2-4點間喝夜奶。但這幾個月來一直都會起來要喝,給他茶沒用,一定要喝牛奶,不然會哭鬧,有什麼方法可以戒呢?

而孩子他吃的飲食幾乎和大人是一樣了,每日的總奶量都只約300cc,但...這樣鈣質或營養需求夠嗎?(我也不偏好而外添加營養品)

【黃醫師小叮嚀】:半夜起來通常只有兩個可能:分離焦慮或是肚子餓,如果是前者那就可以藉由心裡的安慰戒掉;如果是後者,表示晚上不能光只是喝奶,而是可能給他更扎實的一餐副食品,一天奶量有300,鈣質就夠,不用另外添加營養品。

Q21:我的寶寶一歲半了,想幫他換奶粉,請問還需要一匙一匙慢慢換嗎?還是直接換即可?也請問~寶寶可以喝鮮奶了嗎?

【黃醫師小叮嚀】:根本不用換,不一定要換,沒有規定一定要換奶,也不需要一匙一匙換,要換就直接換,可以喝鮮奶。

Q22:我的寶寶全母奶到1歲5個月,剛斷奶一個月左右,我沒有給她喝奶粉,平常三餐都跟大人一起吃,早餐偶爾會額外給她100c.c的鮮奶,請問:寶寶營養是否足夠,需要額外給奶粉?

【黃醫師小叮嚀】:如果生長曲線正常,營養就足夠,不用擔心喔。

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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