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水量夠不夠,看尿液顏色就知道

小孩吃一般販售的蛋糕、茶類、吃花生,基本上都沒有問題,重點是來源與用餐安全。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。飲食Q:有位媽媽在網路留言說,她帶約6個月的小孩去打預防針,結果醫生跟她說發展遲緩,而且重點是那位醫生說副食...

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

小孩吃一般販售的蛋糕、茶類、吃花生,基本上都沒有問題,重點是來源與用餐安全。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

飲食

Q:有位媽媽在網路留言說,她帶約6個月的小孩去打預防針,結果醫生跟她說發展遲緩,而且重點是那位醫生說副食品不能用果汁機絞,也不能冷凍會破壞食物的營養?應該當天煮然後用剪碎的方式餵,真的嗎?可是小寶寶又沒長牙,是否會因不會咀嚼反而吸收不好?

【黃醫師小叮嚀】

不反對用剪碎方式餵,但用果汁機絞或冷凍也沒有破壞食物太多營養,都可以。
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Q:橄欖油加多少才叫適量?開始吃泥物時都加入所有油類應該可以吧?從書中得知,蒸或水煮的副食品需加油脂,可以改善便秘,請問量需要多少?

【黃醫師小叮嚀】

只要大便軟糊、沒有便秘就是適量,加到便便是軟的就正常;天然正常油類就可以。
──────────────────────────────

Q:1歲5個月的小孩可以吃花生嗎?

【黃醫師小叮嚀】

兒科醫師會不建議的原因不是花生本身不好,是3歲以下小孩要小心噎到
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Q:寶寶如果每天喝點茶類的飲品會對發展或身體有什麼影響呢?

【黃醫師小叮嚀】

是不會有什麼影響啦!可是茶來源是什麼?若從便利商店可能通通都不適合,因為裡面都會有添加物,如果是你自己泡的茶那又怕太濃,會讓寶寶很high,所以不管從哪個角度來講,這適量都很難抓。

喝奶問題

Q:寶寶未滿月,最近到了晚上常會哭鬧,奶也餵了(全母奶親餵),布布也換了,肚子也按摩了,有時晚上11點左右開始哭鬧,有時晚上2點,有時又一整天都哭鬧,只有下午可以好好睡覺,然後很難入眠,之前都可以自己躺著睡著,最近連抱著都很難睡,然後很會吐奶,最近喝完奶拍完嗝,一躺下就一直吐,常會聽到他吐出來又吞回去的聲音,然後就難過的一直哭,他看起來好像真的很不舒服的樣子!抱著也常常會哭,這樣也算腸絞痛嗎?還是只是單純腸胃不舒服呢?

【黃醫師小叮嚀】

如果是全母奶親餵,我會合理懷疑媽媽飲食需要調整,不要吃麻油雞、補品、中藥、奶茶、零食、飲料,多喝水,不要吃加工處理過的食材。
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Q:寶寶3個月,喝配方奶的時間約2.5小時到3小時喝一次,每次喝100ml,加量喝都會吐奶或溢奶,請問這喝奶時間正常嗎?他不太愛睡,睡眠時間都很少,該怎麼處理呢?

【黃醫師小叮嚀】

應該追蹤他的生長曲線還有便便形態,如果都正常就正常。這年紀睡眠時間,我的底線是12小時,當然能夠最高到20小時,所以寶寶一天加起來12小時就勉強過關。
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Q:我是全母奶到現在1歲,身邊的人都說這樣寶寶會缺鐵缺鈣,我要怎才知道是否缺鐵缺鈣,到現在一歲了該怎補救?

【黃醫師小叮嚀】

要到醫院驗血才知道,看是看不出來的,不要聽身邊的人亂說。若真的擔心就去醫院抽個血,抽出來正常就可以高枕無憂。
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Q:孩子1歲5個月副食品不太吃,我媽媽把自煮的地瓜粥加上毛豆與蔬菜打成泥,放到奶裡讓寶寶一起喝,120cc的奶裡約有30cc的粥,持續吃了5、6個月了,買奶粉時店員詢問是否搭配米精,接著詢問細節說我的孩子再這樣吃,會因滲透壓造成孩子腎臟負擔以及結石,這方法真會造成那麼嚴重後果?真的奶只能加上他們出品香料濃厚的米精嗎?

【黃醫師小叮嚀】

看不出來是奶瓶還是湯匙餵,我會建議湯匙餵,你要放在奶瓶喝並不是說滲透壓問題,也不是孩子腎臟問題,是對他吞嚥跟咀嚼沒有訓練幫助,加上熱量有可能被稀釋掉。米精就大可不必了。

◎延伸閱讀

體重跟喝奶沒有關係

水分

Q:我家女兒1y2m每天水量大約600cc以上,因為夏天流的汗也多,想請教黃醫師這樣年齡的小孩水量多少才算足夠,如果水量過多會影響腎臟或身體健康嗎?((奶量一天1~2餐一餐量180~210cc,副食品一天3餐)困惑的阿母,謝謝黃醫師解答

【黃醫師小叮嚀】

建議爸爸媽媽可以掌握基本換算原則:

體重在十公斤以內,每公斤平均約需要100cc水分,也就是說,小孩體重十公斤,平均一天需要1000cc水分。
體重在十公斤到二十公斤,超過十公斤之後每公斤體重平均需要50cc水分,所以,小孩體重二十公斤,平均一天需要1000 +500cc = 1500 cc 水分。

水分來源,大概百分之十至二十是從食物來的(蔬菜、水果),剩下的百分之八十至九十才是奶、開水、湯。基本上,只要順其自然的喝水,不要強迫灌食,都不可能會水中毒。

水中毒是小嬰兒喝白開水的比例過高才會發生,所以提醒大家四個月以內的嬰兒是可以只喝奶不喝白開水的。

─────────────────────────

Q:兒子8.5個月,8.8公斤,最近瘋狂厭奶又有點感冒,目前一天是吃4餐,只剩早餐的牛奶願意喝210ml,其餘三餐幾乎都不願意喝牛奶,剩吃食物泥約160~200,加上他不太願喝水,有味道的沒味道的都是,帶去看醫生時,說以他的體重一天應該要攝取900ml的水份, 現在很擔心這樣下去,他的腎臟會有什麼樣的影響嗎?現在尿尿的次數真的有減少。另外請問用吸鼻涕器(嘴巴自己吸的那種),用那種太大力會傷到小孩子嗎?因為他都哭得好慘。

【黃醫師小叮嚀】

感冒時候食慾不振都可以接受,幸好腎臟會幫你調節,所以為什麼尿尿變少?是幫你把水分留在身體裡,觀察精神活動力,都還好應該就沒有脫水之虞。用吸鼻器哭好慘就表示不舒服,少用為妙。

─────────────────────────

Q:寶寶11個月,開始厭奶,常睡前奶喝不到100cc,半夜又起來討奶喝,一天奶量約500cc,不愛喝水,已泌尿道感染兩次(腎臟科醫師檢查說即使有膀胱輸尿管逆流,程度也是非常輕微,不用吃抗生素),會擔心強迫戒夜奶,一整天的水量就更少了。

【黃醫師小叮嚀】

如果擔心他的水量,食物裡也會有一些水分,所以他一天喝的水量夠不夠,可能要看他尿液顏色,如果很黃才是不夠,是清清的就算了
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Q:兒子1歲6個月,本來一天除了牛奶跟湯外,還會喝240cc左右的開水,但最近每天連120cc的開水都喝不完,而且有抗拒的現象,也應該是因為長牙,口水流個不停,請問他不喝開水跟長牙有關係嗎?

【黃醫師小叮嚀】

有可能,如果還是一直流給醫生看一下,也許口腔裡面有其他病兆如病毒之類的。

◎延伸閱讀

喝奶在1~2歲的階段可有可無

餵食困難

Q:寶寶滿1歲,都不吃奶以外的東西,餵她就嘴巴閉緊緊,或把頭轉開,前陣子有時吃蠻多,現在都不吃我該怎麼辦呢?有沒有什麼好方法呢?她現在一餐喝240cc,一天4餐對嗎?現在是喝可貝可水解有需要換一歲的奶粉嗎?還需要喝水解的嗎?

【黃醫師小叮嚀】

不吃就不要勉強,做更色香味俱全的大人食物勾引他,他想吃再給他一點點,而且要欲擒故縱,讓他覺得那個東西他想要拿到;奶就不要換了。
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Q:妹妹1歲,以前副食品可吃到一碗,現在卻連半碗都不到,無論飯麵粥餅乾零食都興趣缺缺,正餐也吃幾口就吐出來,就算肚子餓他也只想喝奶,但奶量最多了不起就150(有時候還會剩),活動力也都正常,請問是哪裡出了問題呢?

【黃醫師小叮嚀】

通常都是吃飯的壓力太大了,如果要解除媽媽壓力的話,可以先準備六餐,但是主權要放給小孩去決定要吃多少

◎延伸閱讀

不快樂的環境會讓孩子抗拒吃飯

零食與正餐牴觸,正餐就更不愛吃

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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