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黃瑽寧:副食品吃得好,喝奶在1~2歲的階段可有可無

作者: 小兒感染科 黃瑽寧(親子天下)
黃瑽寧:副食品吃得好,喝奶在1~2歲的階段可有可無
Shutterstock

純母乳的寶寶需要另外補充水分嗎?沖泡配方奶的水溫幾度才正確?小孩滿一歲了也斷了母奶,要喝什麼奶對成長比較好?關於寶寶喝奶的各種疑難雜症,黃瑽寧醫師給爸媽貼心的叮嚀。

盡力讓小孩子變胖,似乎不是一個很健康的思考方向,當然小孩子體重增加媽媽都很開心,但是增加的幅度也應該要符合生長曲線,7個月大,這個年紀寶寶的生長曲線本來就已經趨緩,所以既然食量精神都不錯,就應該耐心等待。─黃瑽寧

喝水

Q:請問純母乳的新生兒(1.2個月大)有需要另外補充喝水嗎?因為公婆知道只喝母奶沒喝水就反應很大,感覺是我在虐待寶寶不給水喝,連寶寶溢奶都認為是我的母奶黏稠又不餵水造成,需要水份漱漱口才不會有舌苔之類。但我第一胎也是這樣純母乳,直到副食品才開始有餵一點點開水,難道這樣做不對?

Q:最近多了新生兒,喝配方奶,請問現在新生兒不能給餵溫開水嗎?連一點點水都不行嗎?多久以後才能開始給水?

Q:請問到底該不該給小朋友喝水?因為目前我的寶寶快3個月,喝母乳,長輩都會叫我要給寶寶喝水,不然等他大了就會不愛喝,然後我就跟長輩說:可是醫生說寶寶還小不能喝,要滿6個月才行。結果長輩就會回答說:你們小時候都是這樣的,也沒看到你們有什麼事啊!所以矛盾來了,到底該不該給寶寶喝水呢?如果喝了,真的會有什麼影響嗎?

Q:帶快3個月的寶寶看小兒科醫師,醫師要我們別給他另外喝水,若要喝也最好不要讓他喝一般開水?請問小嬰兒真的不能喝水嗎?是不能喝還是不需要喝呢?真令人困惑。

Q:請教黃醫師,如果4個月開始吃副食,而依舊全母乳,那麼需要「喝水」嗎?還是依舊只喝奶?且何時應該開始給水?會這麼問是因為諸多資料都說全母乳寶寶不需另給水,以免母奶量下降太快;而我第一胎餵到快三歲,希望可以持續。

Q:請問9個月大的寶寶可以喝檸檬水嗎?

【黃醫師小叮嚀】這個年紀的孩子,喝水並不是必要的選項,但是也不會喝了就怎樣,一點點水沒有什麼問題只是不太需要,喝到水中毒都是有問題的家庭才會發生的事情,吃副食品吃比較多再喝水。不過基於家庭和樂理由就給他喝吧,沒有關係。檸檬水可以。

喝奶

Q:看新聞說來自法國的嬰兒奶粉遭到汙染,台灣也有廠商進口遭汙染的奶粉,很擔心如果已經喝了怎麼辦?

【黃醫師小叮嚀】不論買什麼國際大廠牌的奶粉,裡面有添加什麼「神奇」的營養,都還是請媽媽們聽從WHO專家的話:泡奶的水溫,就是70度,沒什麼好商量的。只要使用70度以上煮沸的水泡奶,就算買到污染的奶粉罐,也不用太焦慮。過去曾發生用飲水機沖奶,小嬰兒感染退伍軍人症的事件,再次提醒:泡奶一定要用70度以上的沸水泡開之後,再用冷水把奶瓶沖涼,從而避免不必要的感染。

Q:黃醫師您好,我的小孩剛滿月沒多久,對於她喝奶的狀況有些困擾,現在都固定四小時會餵一次奶(配方奶),但每次喝奶都無法好好在一小時內喝完,前半段感覺有餓會喝很快,約10分鐘喝60cc,之後她就慢慢不喝,所以這邊會先停止幫她拍嗝,拍完要繼續餵時他就有點抗拒,不願意喝,扭頭、舌頭抵住、不願意張嘴等等⋯此時應該要繼續跟他奮戰逼她喝嗎?很常這樣搞到她喝完都超過一小時了,有時還會超過一小時沒喝完(目前奶量訂在100cc~120cc),對於餵奶感到很疲憊⋯⋯

【黃醫師小叮嚀】幫寶寶設定非得喝完的奶量這件事,有點像是酷刑,在灌食囚犯。想想看每個寶寶的胃有大有小,隨著他的情緒、活動力,有大小餐是正常的,在餵母奶的媽媽,就不需要去計算奶量,但是餵了配方奶,大家會覺得沒喝完不舒服,硬要餵完,這對寶寶來說是很不舒服的。尤其有些寶寶有牛奶蛋白不適應,會脹氣會溢奶,他已經很明確知道自己不適合繼續喝,而媽媽卻想盡辦法讓他喝完,其實會讓寶寶更難受。所以建議,他想喝就喝,抗拒不喝就停。如果喝奶的時間縮短,比如三小時一次,就順著他。如果他喝的奶量驟減,比如說一整天的奶量減少一半,就找醫生評估是不是生病了,有牛奶蛋白不適應,必須要換其他的奶粉。總而言之,別再灌奶了。

Q: 醫師您好,我的寶寶目前11個月大,六個月開始他已不再夜奶,晚上連續睡眠約11-12小時,(23:00~隔日中午12:00)午睡30分至1小時(1-2次)他的作息每天都還挺正常規律的,晚上從不起床討奶喝(沒有夜奶習慣),但我媽一直說寶寶睡太少⋯每次一直要我們哄他睡覺,我媽認為寶寶起床兩個小時就很累了,一定要繼續睡才可以,有時候我媽下午ㄧ哄他睡太久,他半夜要精神充沛到三四點凌晨才睡⋯真的快發瘋了,想請問10-11個月大的寶寶真的白天一定要每兩小時就睡一次嗎?分段的睡眠習慣真的比他晚上連續睡11-12小時來的健康合適嗎?希望醫師幫我解答!煩惱的新手父母留!感恩您!

【黃醫師小叮嚀】這位媽媽您的觀念非常正確,寶寶的睡眠只要規律,沒有人規定白天一定要睡兩次。所以請你跟老人家好好的溝通,按照你原本的作息步調就可以了。

 Q:想問問黃醫生我女兒已經兩歲倆個月了但是神經體重已經停滯大概有快4個月都沒變動,現在飲食都正常吃。中午睡醒也有在吃,只有晚上睡前喝奶,體重10身高80那。都沒在變,這需要去看醫生嗎?但是活動力很好,什麼都好只有身高體重都沒增加讓我害怕。

【黃醫師小叮嚀】通常是正常的,不需要擔心。但是如果你很焦慮,至少讓專業的兒科醫師評估,告訴你沒問題,你也可以比較安心。

Q:女兒1歲2個月,最近去托嬰中心,他們有些時間是喝奶時間,上學前都是親餵母乳,現在上學後無法親餵,也擠不太出來,但小朋友也不喝奶粉,請問可以用豆漿代替嗎?因在某本副食品的書中看到,1歲多的小孩還是要多補充鈣質,所以還是要喝奶粉或鮮奶〈冬天喝鮮奶好像有點太冷了〉,最近奶粉問題多,也怕喝到不好的奶粉,實在很讓人傷腦筋。

【黃醫師小叮嚀】如果小孩不喜歡喝牛奶,喝豆漿可以,但是豆漿的來源要正確,不要是調的。

Q:孩子目前1歲9個月。之前1歲4個月時因為過度依賴母奶,對副食品的攝取甚少(吃一兩口就不吃了,不給奶又哭翻天),也嘗試給予配方奶,但試過許多品牌都抗拒不喝(給就生氣喝就嘔吐),體重一直在8公斤,去打預防針時醫師說體重太輕,因此長輩說多少給他喝些牛奶補充營養(之前看書寫2歲前不要給牛奶,但實在不知道怎麼辦了),喝了近半年現在新聞爆出牛奶的問題,讓我好擔心也有些自責!請問:提早給了市售牛奶對孩子的發育會造成影響嗎?目前已斷了母奶,長輩建議補充亞培小兒安素,請問需要嗎?孩子是應該要喝奶到兩歲嗎?

【黃醫師小叮嚀】市售牛奶沒有那麼糟,只是喝一點補充營養,我不認為有這麼糟啦~聽過我過去論點就應該知道我對任何乳製品並沒有高度好感,但也不完全覺得他是完全邪惡,同理,我認為1歲以後就可以喝市售牛奶。最近新聞而言就我判斷牛奶沒有這麼糟,他所檢驗出來的物質並不讓人意外,量也沒有很多,所以只要不是靠著牛奶長大(就是整天只喝牛奶什麼都不吃),你給他一點這樣的牛奶量並不會有傷害。斷了母奶要喝什麼東西實在不要再傷腦筋了,因為不管喝亞培小兒安素或什麼,其實熱量都不高,營養也不見得很均衡,你應該就是讓他很開心就好了,大人桌上食物都可以吃。我認為喝奶在1~2歲的階段是可有可無的選項。

Q:我的寶寶6個月半突然不喜歡喝配方奶,一天只喝到一瓶5oz而已,逼他喝就大哭,他只要喝母奶跟咬東西,長牙後就會喝了嗎?因為副食品吃不多,他有時都故意吐出來,他有異位性皮膚炎,我也不敢給他吃太多,怕過敏。

【黃醫師小叮嚀】不喝配方奶的小孩是很識貨,表示他知道那東西不天然不想要吃,所以現在他喜歡喝母奶就給他喝,副食品應該要吃多,異位性皮膚炎更需要多樣化副食品,每一種量都很少但種類要多

Q:兒子11個月,現在一天兩餐副食品、兩餐配方奶,睡前那餐是親餵母奶,請問睡前那餐要改成配方奶嗎?還是不改也沒關係?

【黃醫師小叮嚀】不改也沒關係;不用喝水,可以只喝奶沒關係。

體重

Q:寶寶出生3.1公斤,滿月4.3,兩個月5.5,現在再一星期四個月了體重卻只有6.2。一天喝四餐都160會不會太少?之前都喝120六餐。我有試過少量多餐甚至2小時喝60還是不喝。後來改成5~6小時喝160,哄一小時多才喝完。每次餵奶都餵的好辛苦喔!要抱緊他不讓他生氣掙脫,一邊抖腳哄他一邊餵,有什麼辦法讓他自己願意好好喝奶呢?

【黃醫師小叮嚀】一直量體重跟一直測量孩子喝的奶量會讓媽媽神經衰弱、精神崩潰,所以請你停止做這種事情,這是在打疫苗的時候去讓醫生做他的生長曲線並評估,大致上發展正常就可以了,奶量或多或少、大小餐其實對孩子都是正常的。

 Q:我女兒自7個月後體重就沒增加(目前9個多月)ㄧ直在7~7.5kg!但她食量和精神都不錯,身高和頭圍也都有成長,她從5個半月開始吃副食品,吃到7個月時開始有便秘問題,接觸副食品開始到現便秘過3-4次!請問體重上升不了跟便秘有關嗎?

【黃醫師小叮嚀】盡力讓小孩子變胖,似乎不是一個很健康的思考方向,當然小孩子體重增加媽媽都很開心,但是增加的幅度也應該要符合生長曲線,這個年紀的生長曲線本來就已經趨緩,所以既然食量精神都不錯,就應該耐心等待。便秘的問題可以看我這篇文章:便秘!便秘!

飲食

Q:請教1歲寶寶吃食物泥或軟飯,和他日後的語言發展有關係嗎?

【黃醫師小叮嚀】我以前以為有關係,但後來看有些研究發現好像沒有什麼關係。

Q:兒子快6個月,最近只要看到媽媽就會想抱抱,晚上睡覺如果自己睡嬰兒床,半夜都會起來哭。如果抱到我們的床上跟我們一起睡就會比較好。之前還可以自己睡,但最近這一週只要放他到嬰兒床上,本來己經睡著了就又會醒來,然後不肯自己睡,好像有睡在媽媽身邊他會比較安心。這算是分離焦慮症嗎?我擔心跟我們睡習慣後,他就不肯睡自己的嬰兒床了。這有什麼方法可以改善嗎?另外4個多月時有讓他吃米糊,吃了之後便便有點糊糊的,次數也有變多,保母就建議6個月後再給副食品,這幾天有試著再餵他吃米糊,他是很喜歡吃。只是吃了之後也跟之前一樣便便次數變多,然後放屁會夾帶著一點便便。便便大部份都是稀糊便。這樣跟吃米糊有關係嗎?

Q:小孩14個月現在早上及睡前喝配方奶210CC,午晚餐有正常吃一碗飯或稀飯,排便也正常,喝配方奶時會加麥精,但麥精吃或不吃會有何影響嗎?

【黃醫師小叮嚀】那就一起睡,分離焦慮這年齡就會開始了。從米糊開始就是種類要開始增加,至於便便只要屁股不紅應該都還算正常。都已經1歲了還再吃麥精不會很奇怪?我認為沒有必要,增加的營養熱量都沒有很多。

Q:請問小朋友1歲9個月,一天大概可以吃多少香蕉?攝取多少糖分算是過量呢?

【黃醫師小叮嚀】天然的香蕉、水果糖分,通常愛吃多少就吃多少;至於人工的糖就少碰為妙,譬如糖果。

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黃瑽寧:如何幫寶寶添加副食品

備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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25則留言/看更多留言

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  • 邱婉芸

    請問醫生寶寶剛滿一歲身高76.1體重8.4,副食品吃3餐加下午茶水果點有喝母奶,副食品吃的OK;但是體重一直上不去;請問我應該要怎麼給他吃呢?是因為男生活動力比較強消耗比較多嗎?

    2018-08-04 檢舉
  • Anne Lee

    小火龍給讚,小火龍棒球隊
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    2018-07-11 檢舉
  • 許詠青

    黃醫師 你好 我兒子目前1歲8個月,現在只有早上和睡前喝配方奶,但奶量只有150ml,其他3餐也是吃的很少只喜歡吃麵食,很擔心他的營養不夠,我該更換其他牌子的奶粉試試嗎?

    2018-03-14 檢舉
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