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寶寶便祕?只要解出來是軟的糊的就是正常


寶寶便祕?只要解出來是軟的糊的就是正常

插畫:iamct

大便本來就是時有時無,只要大出來是軟的,精神跟食慾正常,加上屁股不紅就沒關係。

超人氣小兒科醫師黃瑽寧的第一套劇本式繪本《阿布與小樂》,讓小孩聽完要求「我還要再聽一次」

大便本來就是時有時無,只要大出來是軟的就沒有關係,精神跟食慾正常,加上屁股不紅就沒關係。藉由粉絲提問的Q&A,提供不同育兒知識,讓父母多方參考取用,成為生活中的幫助!其它主題回覆將在未來陸續登場。

便秘

Q1:寶寶在醫院時配方母乳混合餵食,第五天和我出院後開始全母乳,但卻五天沒解大便而回生產醫院看小兒科,醫生用棉花棒沾凡士林幫寶寶刺激肛門解出來全是黃色軟糊便,隔三天後寶寶有自己解三天的黃色軟糊便,然後又隔四天沒解,寶寶21天時有做下腸胃道攝影排除巨結腸症,此時開始讓寶寶喝水解蛋白奶粉加乳酸菌至今,寶寶的便便也變成綠色稀狀,有時每天解一次,有時2~3天一次順順的。

11/1解完便後隔五天才又自己解一大包的軟糊綠便,再來又隔六天沒解回生產醫院求診,也是小兒腸胃專科的醫生說肚子是軟的也沒脹氣,但因為是配方奶寶寶六天沒上大便太久,而幫寶寶刺激肛門口解出來的也是軟糊便,醫生有提起說超短型巨結腸症下腸道攝影是檢查不出來,想確定是不是只能做切片,建議可先換奶試看看並要我們再觀察便便狀況(11/12刺激肛門口和11/18解出的量沒有11/6的多,寶寶活動力精神正常,開始喝配方奶後就開始添加乳酸菌到現在。)看完診後又隔六天(11/18)肚子也是軟的,寶寶才有像要解便的徵兆有試著引導,最後我讓寶寶溫水坐浴按摩肛門口才解在水裡也是軟糊便,加上寶寶最近奶量減少平均400~500/天(5餐)大小餐嚴重,少至40,多則120,原本600~700/天(5餐),寶寶目前4M6D,7.8公斤65公分(出生時3750g,51.5公分),也碰上長牙,所以我無法確定奶量下降是因為厭奶?長牙?還是沒排便引起的?請問超短型巨結腸症的寶寶,因為某段腸子沒有神經會有便意感嗎?有沒有可能寶寶吸收太好或奶量太少而沒有糞渣所以沒便便?如果再觀察我要等到什麼程度才就醫?畢竟我的寶寶是喝配方奶,沒便便的天數可以和母奶寶寶相比擬嗎?

【黃醫師小叮嚀】

三、五天沒解或一個禮拜沒解,只要解出來是軟的糊的就是正常,而且做了巨結腸症的檢查,那應該就沒有什麼好擔心的。超短型巨結腸症就是沒病,這世界上有很多這樣的人活了一輩子,也不需要處理,也不用開刀,還是過的好好的。所以請不准再用棉花棒刺激肛門,不准再算寶寶幾天沒大便,只要排出來是軟的就不要就醫。

Q2:兒子一歲半,自從大約半年前斷母奶之後,就開始有便秘問題,目前有吃益生菌但是還是不能完全解決,有的時候需要浣腸才行大便,我想請問要帶去醫院看哪一科?我怕他是天生肛門太小或是其他問題,應該不是小兒科吧?

【黃醫師小叮嚀】

肛門太小叫做無肛症,就是看到的肛門不是真的肛門,只是旁邊的ㄧ個洞,但如果是這樣的話,應該很早就會發現。當然是小兒科!

Q:5歲半妹妹自從打完4個月的預防針後,就常在喝奶(親餵)的時候發生全身抖動的狀況,不是每次都會,平常也都不會。這該去做什麼檢查嗎?另外口水疹是不是要等大一點才會好呢?他從四個月開始吃副食品,但只要吃到地瓜就會4~5天不排便,這樣就是不適合嗎?

【黃醫師小叮嚀】

全身抖動應該沒有關係。口水疹長大會好。地瓜不見得不適合,但是要增加水分跟油脂,不然吃地瓜也是會便秘的

◎ 延伸閱讀 

蔬菜、水果、水分都增加了,改善便祕還要靠油分!

拉肚子

Q3:初生嬰兒出生約10左右,便便次數10幾次,呈糊狀,喝奶量一次約70~80CC,會溢奶,母奶及配方奶各半,因為便便次數多,屁屁有點受傷。請問便便次數這樣正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】

屁屁有受傷就不是很正常,表示他喝的東西的吸收跟消化不太好,是母奶或配方奶關係不曉得。請媽媽先調整飲食,吃清淡正常天然的食物,不要吃補品,麻油雞、奶茶、冰食、帶殼海鮮都不要。

Q4:寶寶滿週歲了,副食品吃的都正常,水果也有吃蘋果、香蕉、芭樂等。 吃完副食品還有喝奶,一天喝5次奶。我擔心的是他的大便到現在還沒有成型,都是稠稠的。有醫師是建議我不要喝奶了(早晚喝就好),其他時間都吃副食品。是這樣嗎?是因為喝奶原因嗎?

【黃醫師小叮嚀】

我覺得醫生建議的很好,不見得是喝奶的原因,但他真的喝太多了,一天五次真的有點多。

便便

Q5:寶寶一歲多,今天是打完德國疫苗第四天,第二天晚上到現在會有拉肚子症狀,肚子不會痛就正常排便,便便有點稀帶點像喝純母奶的酸味,這是正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】

打德國麻疹疫苗副作用通常是在10天後才會產生,第二天發生的應該跟疫苗無關。如果還在惡化可以請醫生看發生什麼事情。

Q6:請問若寶寶吃副食品後就馬上排便,這是算正常嗎?

【黃醫師小叮嚀】

正常,只要屁股不紅就是正常。

Q7:小孩5個月又20天,目前一天4餐(1餐奶,3餐食物泥)。想請問,如果他半夜想大便,又一定要喝奶才肯大,這個問題該怎麼解決呢?

【黃醫師小叮嚀】

這年紀半夜還喝奶正常;如果你覺得困擾,半夜不餵他也行。

◎延伸閱讀 

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備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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