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兩歲前走路會外八,兩歲至四歲是內八

【請問黃瑽寧Q&A:生活問題篇】從口腔到腳,日常生活上的困擾,黃醫師有些叮嚀要告訴您。提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識。其它主題回覆將在未來陸續登場。 走路 粉絲提問Q1:寶寶目前正在學扶著東西站和移步,之前天氣熱所以都是打赤腳,現在天氣轉涼了...

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【請問黃瑽寧Q&A:生活問題篇】

從口腔到腳,日常生活上的困擾,黃醫師有些叮嚀要告訴您。提供問題的Q&A,大家也可以從別的父母的問題中參考自己可以取用的育兒知識。其它主題回覆將在未來陸續登場。

走路

粉絲提問

Q1:寶寶目前正在學扶著東西站和移步,之前天氣熱所以都是打赤腳,現在天氣轉涼了,就想給她穿鞋襪。請問只穿止滑襪可以嗎?如果穿鞋,穿哥哥姐姐以前的舊鞋可以嗎?(因為有人說,別人穿過的鞋,鞋底會變形,再拿來穿對寶寶的腳不好),如果要買鞋,該注意哪些「眉角」呢?

Q2:助步車可否使用呢?

Q3:女兒一歲五個月,走路時常都會有軟腳跌倒的問題,可以補充鈣粉嗎?

Q4:女兒兩歲走路是踮腳尖走,但不是每次行走都這種方式,她會走一走後突然變成踮腳尖走路,原本我很擔心,醫生也叫我五歲以前都別擔心,我也看過您的文章後也放下心中大石頭,前幾天看了蘋果日報刊登育兒的文章說,小孩踮腳走路一歲半以前都擔心,一歲半後還是這會就可能是發展遲緩或是腦傷,我女兒現在還不是很會流利的講話,反較比起我哥哥的女兒來說落差很多。我爸爸看到別的小孩也是踮腳尖走路去矯正,跟我說我以前太少讓小孩走路才會導致於她現在這樣,女兒剛會走我幾乎都讓她在學習走路,女兒坐姿也一直以來都是跪坐,被我爸爸罵過後我很愧疚,我該怎麼辦?

Q5:兒子現在兩歲四個月,現在走路都有點內八的情形,左腳還正常,但右腳覺得比較明顯,一般正常走路上還可以,但是偶爾跑步會拐到,我們需要特別去帶他去給醫生看是骨頭發育有問題,還是屬正常的過度時期呢?我怕會不會是我之前他在學走路時,特別買學步鞋給他穿的關係,因為那比一般長輩買的娃娃鞋子還重。

【黃醫師小叮嚀】

只穿止滑襪可以,但穿鞋的話就要穿腳後跟有包覆的鞋子,是不是別人穿過的鞋不是很重要。助步車跟螃蟹車不同,如果是助步車寶寶推著走,那個沒有關係的。 補充鈣粉沒有用,一歲多的孩子肌肉骨骼還沒有發育完成,所以偶爾會軟腳是沒有關係,但重點是如果他有惡化的話要小心,偶爾這樣就算了,但若走路一直退化就是有問題。

踮腳走路除非有腦性麻痺,不然顛腳走路其實是跟「觸覺敏感」有關,就是說如果他常常穿襪子、鞋子,他的腳底觸覺會特別敏感,就比較容易踮腳,如果說有這樣狀況,儘量就是要讓他多光腳走路,去沙灘或是草地多踩一下;如果有擔心發展遲緩的話,就給小兒科醫師看一下。請參考文章《小孩踮腳尖走路?別擔心! 》。

 一般來講,兩歲之前是外八,兩歲之後到四歲是內八,四歲之後才會回到正常狀況,所以原則上暫時不太需要太擔心,要避免他內八就是到太嚴重,當他在地板上玩的時候,不要呈現M型的坐姿,這樣會讓他的內八越來越嚴重,以後可能就比較不會恢復到正常的曲線,走路穿鞋的時候,要找後跟硬的,不要穿軟軟的或是布希鞋,要不就光腳,不然就是要護跟的,一般運動鞋後腳跟要硬的就可以了。

牙齒

粉絲提問

Q6:胎牙問題該找誰問問呢?這種情形臨床上很常發生嗎?它會自己掉落嗎?

Q7:目前十一個多月大的女嬰,仍尚未長牙齒!請問需要多注意什麼?還是看診需看哪一科?小兒或牙科?

【黃醫師小叮嚀】

過去我們都認為胎牙要拔掉,因為怕他掉落的時候會不小心堵在氣管,但最近研究,好像感覺其實沒有那麼容易發生這種事情,所以現在也沒有特別建議說一定要拔掉;但如果說已經造成生活中困擾,譬如說他會咬到自己的牙齦出血,或咬媽媽乳頭造成媽媽不舒服等種種原因,那胎牙就可以拔掉。

 長牙的時間是八個月加減四個月,所以可能從四個月到十二個月之間都有可能才開始長牙,所以也不是缺鈣的問題,不用管它等他自己長牙。

打嗝

粉絲提問

Q8:小朋友一歲六個月,很常不由自主的打嗝,但活動量、睡覺、飲食都正常,想請問醫生這是腸胃方面有什麼問題嗎?若是有問題是該看什麼科?還是先到小兒門診做更詳細的檢查?

【黃醫師小叮嚀】

如果時有時無就沒關係,但如果每天都一直持續打嗝的話,可以找一般小兒科醫生找一下原因。

舌繫帶

粉絲提問

 Q9:妹妹要滿六個月了,但她的舌頭沒有伸出來過,我該帶她去掛哪一科?怕她以後講話會大舌頭,該要剪舌根嗎?

Q10:兒子兩歲大,他吐舌時舌頭稍微呈現M字形(在他四個月大時有帶到附近醫院做剪舌根的動作),請問現在需要再帶他去剪一次嗎?聽說大一點的孩子剪舌根需全身麻醉?舌根真的會影響以後咬字發音嗎?

【黃醫師小叮嚀】

舌頭是不是舌繫帶太短請給醫生評估,但就算是舌繫帶短,大部分也都不太需要剪,我從來不建議人家剪舌繫帶,舌繫帶影響咬字只占所有構音異常的1.7%。請參考《輕鬆當爸媽,孩子更健康:小兒科醫師、新手爸爸 黃瑽寧教你安心育兒》一書。

 備註:若父母擔心孩子的健康問題,建議仍應帶孩子到醫院實際就診,才能給孩子最完整的診斷。

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

有線上課程黃瑽寧的10堂育兒必修課(I)》、《黃瑽寧的10堂育兒必修課(II);著有《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌(含MP3有聲書)》《從現在開始,帶孩子遠離過敏》《唉唷!這些惱人的小麻煩》等,獲選「二〇一四博客來十大華文暢銷作家」,並有臉書粉絲團「黃瑽寧醫師健康講堂」。聽黃瑽寧醫師說,掌握正確育兒觀念,就在親子天下故事有聲書App,前往下載
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