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這種小病,為甚麼會帶孩子來看急診?

"這種小病,為甚麼會帶孩子來看急診?" 這個問題,一定是台灣很多急診第一線的醫師心裡想問的。沒想到美國有一篇文章也在討論這個題目,真是有趣。這個"家長帶孩子看急診之原因探討"共有31個家庭完成問卷。這31個家庭的孩子平均年齡三歲,照顧者平均年齡28歲。97%的...

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"這種小病,為甚麼會帶孩子來看急診?" 這個問題,一定是台灣很多急診第一線的醫師心裡想問的。沒想到美國有一篇文章也在討論這個題目,真是有趣。

這個"家長帶孩子看急診之原因探討"共有31個家庭完成問卷。這31個家庭的孩子平均年齡三歲,照顧者平均年齡28歲。97%的家庭有自己的家庭醫師,44%黑人,32%拉丁裔,15%白人。

結果顯示,到急診求診的原因比例如下:發燒佔26%,感冒或耳痛佔21%,發疹,受傷,哭鬧,或嘔吐拉肚子佔15%。若把這些人分成三組,可分為"不想看診所(或門診)","診所轉診而來",和"喜歡看急診"三類。

第一種不想看診所的家長理由是:覺得看診或掛號要等很久,掛號程序很麻煩不知道怎麼掛,或覺得看診過程有阻力等等。第三種喜歡看急診的家長理由是:不用等太久,不用預約掛號走進去就可以了,覺得急診的醫護人員比較有效率,也有人以為急診看診檢查比較詳細。

從這篇文章,除了看到許多家長對醫療方向的誤解之外,醫院或診所醫師與行政人員也應該檢視病人感受到的阻力而加以改善(雖然這是美國的文章,但我想在台灣亦然)。就我的經驗而言,來看急診的家長還有一個主要的原因是:對症狀的過度驚慌與緊張,使他們不得不想以最快的速度得到解答。這也是我這個網站所要傳達的目的之一:教育家長正確的疾病觀,以免除不必要的恐懼。急診應該留給急性重症的病人,不要濫用這個急救的空間。什麼時候才應該看急診,請見這篇小兒送急診的時機。

Ambul Pediatr. 2008;8:360-367

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小兒感染科 黃瑽寧

台大臨床醫學博士、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師,育有一兒一女。

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